Médecine générale · Dr Michaël Rochoy

Mes outils
de médecine générale

Un point d'entrée unique : les tableaux de bord de stage, les fiches d'aide à la décision sourcées, et SemioClic — la sémiologie fondée sur les preuves. Pensé pour le médecin généraliste, l'interne en stage et le maître de stage.

23 fiches · synthèses pour professionnels de santé — ne remplacent pas le jugement clinique.
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01 — TABLEAUX DE BORD

Tableaux de bord de stage

Le compagnon de stage en médecine générale, côté interne et côté maître de stage.

Pour l'interne Compagnon de stage en médecine générale : objectifs, situations cliniques, traces d'apprentissage. Ouvrir → Pour le MSU Tableau de bord du maître de stage : suivi de l'interne, supervision, repères pédagogiques. Ouvrir →
02 — FICHES

Fiches d'aide à la décision

Repères chiffrés, conduites à tenir, prescriptions et idées reçues — chaque affirmation rattachée à sa source primaire.

03 — SEMIOCLIC

SemioClic — la sémiologie fondée sur les preuves

Pour chaque signe clinique, sa valeur diagnostique réelle : sensibilité, spécificité et surtout rapports de vraisemblance — de quoi savoir ce qu'un signe change vraiment à la probabilité d'une maladie.

Avancement de la fiche : ★☆☆☆☆ ★★☆☆☆ ★★★☆☆ ★★★★☆ ★★★★★
SemioClic — le projet★★★☆☆Présentation du projet SemioClic, mode d'emploi des fiches, et socle de sémiologie quantitative : calculateur probabilité pré-test → post-test, Se/Sp/VPP/VPN, rapports de vraisemblance, SpPIn et SnNOut, seuils de décision, reproductibilité (kappa), pièges de raisonnement et charte d'écriture.Ouvrir →Révisé le 19/07/2026Peau, muqueuses & phanères★★★☆☆Sémiologie dermatologique par lésion élémentaire : macule, papule, vésicule/bulle, pustule, nodule, purpura. Urgences, raisonnement en 6 éléments et valeur des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Génétique★★★☆☆Repérage en soins premiers : quels morphotypes et signes cliniques doivent faire évoquer une maladie génétique et adresser en consultation de génétique. Du signe d'appel (dysmorphie, extrémités, croissance, peau, arbre généalogique) au syndrome et à la conduite. C'est l'association de signes qui compte.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Neurologie★★★☆☆Sémiologie neurologique par motif : localiser central/périphérique via les grands syndromes (pyramidal, cérébelleux, vestibulaire, médullaire…) et reconnaître les urgences.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Céphalées (ICHD-3)★★★☆☆Sémiologie pragmatique fondée sur les preuves (ICHD-3) : migraine, céphalée de tension, algie vasculaire, drapeaux rouges.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Examen neurologique de l'enfant (de la naissance à l'adolescence)★★★☆☆Aide-mémoire de l'examen neurologique de l'enfant, de la naissance à l'adolescence : manœuvres du nourrisson, trame de l'enfant, repères développementaux et drapeaux rouges par âge.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Psychiatrie★★★☆☆Sémiologie psychiatrique par motif : humeur, anxiété, psychose, confusion, addictions, TCA. Examen de l'état mental (AESP) et valeur réelle des repérages (PHQ-9, GAD-7, CAGE, SCOFF, CAM).Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Ophtalmologie★★★☆☆Sémiologie de l'œil par motif : œil rouge, œil douloureux, baisse de vision, pupille, paupières, larmoiement. Version raisonnement (complément de la fiche pratique Œil).Ouvrir →Révisé le 25/07/2026ORL★★★☆☆Sémiologie ORL par motif : oreille & otoscopie, audition (Weber/Rinne), nez/sinus, gorge/larynx, cou, articulation temporomandibulaire.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Bucco-dentaire★★★☆☆Sémiologie de la bouche et des dents par motif : douleur dentaire, lésion muqueuse (blanche/rouge/ulcérée/pigmentée), aphtes, bouche sèche, gencives, glandes salivaires, langue, halitose, ATM. Réflexe : toute ulcération de plus de 2-3 semaines = biopsie.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Épaule★★★☆☆Sémiologie de l'épaule par motif : conflit et coiffe des rotateurs, instabilité, acromio-claviculaire, épaule raide, douleur projetée. Examen et valeur réelle (souvent médiocre) des tests.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Coude★★★☆☆Sémiologie du coude par localisation : épicondylites externe et interne, olécrane et bourse, biceps distal, compressions nerveuses (ulnaire), raideur et traumatisme. Examen et valeur réelle (souvent faible) des tests.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Main & poignet★★★☆☆Sémiologie de la main et du poignet par motif : douleur radiale/ulnaire, paresthésies, traumatisme, doigts et nodules, main systémique. Examen et valeur réelle des tests (canal carpien, scaphoïde, De Quervain, rhizarthrose).Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Articulations douloureuses★★★☆☆Hub rhumatologie : tri mécanique/inflammatoire/septique et mono/poly/axial. Arthrites (septique, goutte, chondrocalcinose), polyarthrites (PR, psoriasique, virale), spondyloarthrites, PPR/Horton, connectivites, vascularites, fibromyalgie ; renvoie aux fiches par région pour le mécanique.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Cœur & vaisseaux★★★☆☆Sémiologie cardiovasculaire de l'adulte par motif (douleur thoracique, dyspnée, palpitations, syncope, œdème, souffle, HTA, artères) : aiguillage interactif, urgences, auscultation, valeur des signes, éponymes sourcés et signes abandonnés.Ouvrir →Révisé le 04/08/2026Poumon & bronches★★★☆☆Sémiologie respiratoire par motif : toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre/pneumonie, épanchement. Auscultation et valeur des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Sein★★★☆☆Sémiologie mammaire par motif : nodule, écoulement du mamelon, mastalgie, sein inflammatoire, anomalie cutanée, gynécomastie. Réflexe : triple évaluation (examen + imagerie + biopsie) ; toute « mastite » qui ne régresse pas = biopsie.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Abdomen★★★☆☆Sémiologie clinique de l'abdomen (adulte) : du tri des urgences au diagnostic, ictère et signes du foie, valeur des signes (Murphy, McBurney, Blumberg…), score d'Alvarado, éponymes et conseils patients. Sourcé.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Proctologie★★★☆☆Sémiologie proctologique par motif (douleur anale, rectorragie, tuméfaction et procidence, prurit et suintement, incontinence, lésions et IST) : le rythme de la douleur fait le diagnostic, règles de sécurité devant un saignement, éponymes, signes abandonnés, médecine évolutionniste.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Uro-néphrologie★★★☆☆Sémiologie uro-néphrologique par motif : hématurie, troubles mictionnels, colique néphrétique, scrotum aigu, œdèmes et bilan rénal, prostate.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Appareil génital masculin★★★☆☆Sémiologie génitale masculine par motif : bourse aiguë, traumatisme scrotal, masse, verge, IST, gynécomastie, troubles sexuels. Au moindre doute de torsion, exploration sans délai quelle que soit l'ancienneté de la douleur ; Prehn ne rassure pas.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Appareil génital féminin★★★☆☆Sémiologie génitale féminine par motif : saignements, douleur pelvienne, pertes, aménorrhée, masse pelvienne, prolapsus. Réflexes : test de grossesse, saignement post-ménopause. (Le sein fait l'objet d'une fiche dédiée.)Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Obstétrique★★★☆☆Sémiologie obstétricale pour le généraliste, par motif (saignement du 1er ou du 3e trimestre, hypertension et prééclampsie, contractions, rupture des membranes, diminution des mouvements fœtaux, fièvre, vomissements, prurit) : urgences, gestes clés, éponymes, signes abandonnés, médecine évolutionniste.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Rachis & sacro-iliaque★★★☆☆Sémiologie du rachis (cervical, dorsal, lombaire) et de la sacro-iliaque par motif : cervicalgie/NCB, dorsalgie, lombalgie, radiculalgie, sténose, sacro-iliite, déformations. Drapeaux rouges et valeur réelle des tests.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Bassin & hanche★★★☆☆Sémiologie du bassin et de la hanche par région : aine (coxarthrose, conflit, iliopsoas), grand trochanter (tendinopathie fessière), fesse et sacro-iliaque, pubis du sportif, hanche de l'enfant, traumatismes. Examen et valeur réelle des tests.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Genou★★★☆☆Sémiologie du genou par motif : traumatisme, épanchement, instabilité (LCA), douleur méniscale, gonarthrose. Examen, tests et valeur des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Cheville & pied★★★☆☆Sémiologie de la cheville et du pied par motif : traumatisme (Ottawa), talalgie, avant-pied, œdème/inflammation, instabilité. Examen et valeur des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Hormones & métabolisme (soif, poids, thyroïde, fatigue)★★★☆☆Sémiologie endocrinienne par glande et par axe : thyroïde (goitre, hyper/hypothyroïdie), diabète, surrénales (Cushing, phéo, Conn, Addison), hypophyse, calcium. Scores validés, urgences et valeur des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Fièvre, ganglions, pâleur, saignements★★★☆☆Sémiologie transversale hémato/infectio/onco par signe : adénopathies, splénomégalie, fièvre (septicémie, retour de voyage), anémie, purpura, polyglobulie, syndrome tumoral. Urgences et valeur (souvent descriptive) des signes.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Quand plusieurs organes sont touchés★★★☆☆Sémiologie des maladies systémiques par porte d'entrée (céphalée après 50 ans, trouble visuel, raideur des ceintures, fièvre prolongée, aphtose, pouls abolis) : artérite à cellules géantes en urgence, vascularites, sarcoïdose, connectivites — et les garde-fous de la corticothérapie.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Pédiatrie★★★☆☆Sémiologie pédiatrique par motif : fièvre, détresse respiratoire, déshydratation, boiterie, nouveau-né. Examen par âge, développement psychomoteur et valeur réelle des signes (déshydratation, pneumonie, otite, DDH).Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Gériatrie★★★☆☆Sémiologie par syndrome gériatrique : chute, confusion (delirium), déclin cognitif, dénutrition, perte d'autonomie, fragilité, incontinence, malaise, iatrogénie. Fil rouge : la présentation atypique (1+2+3 de Bouchon) — tout changement aigu est une maladie jusqu'à preuve du contraire.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026Soins palliatifs★★★☆☆Soins palliatifs en médecine générale : contrôle des symptômes (douleur, dyspnée, digestif, confusion), urgences réversibles, neurotoxicité aux opioïdes, derniers jours et après le décès, état du droit au 21 juillet 2026, échelles cotées (Algoplus), croyances révisées.Ouvrir →Révisé le 25/07/2026
04 — PROFESSIONNALISME

Professionnalisme & exercice

Les à-côtés du métier qu'on n'apprend pas en stage : revenus, cotisations, protection sociale, retraite. Des outils pour l'interne qui s'installe et le médecin en exercice.